パーキンソン病とリハビリについて解説

パーキンソン病とリハビリについて

パーキンソン病は、進行性の神経変性疾患であり、身体の動きやバランスに影響を及ぼします。しかし、リハビリテーションは、この病気と闘い、生活の質（QOL）を向上させるための強力な武器となります。この記事では、パーキンソン病のリハビリの重要性、種類、そして最新の知見について、患者さんやご家族がより深く理解できるよう、具体的な事例や情報を交えながら解説します。

なぜリハビリが重要なのか？

パーキンソン病の症状は、個人差が大きく、進行もゆっくりであるため、初期には「年のせいかな？」と見過ごされてしまうこともあります。しかし、症状が進行するにつれて、日常生活動作（ADL）に支障をきたし、転倒や肺炎などのリスクも高まります。リハビリは、パーキンソン病の進行を止めることはできませんが、以下の点で非常に重要な役割を果たします。

運動機能の維持・改善: 筋肉の強さ、柔軟性、バランス、協調性を維持・改善することで、転倒を防ぎ、杖や歩行器などの補助具をなるべく使わずに、自分の足で歩き続けることを目指します。例えば、理学療法士と一緒に、正しい姿勢や歩き方を練習したり、ストレッチや筋トレを行ったりします。
症状の緩和: パーキンソン病の代表的な症状である振戦（ふるえ）、筋固縮（筋肉のこわばり）、動作緩慢（動きが遅くなる）、姿勢反射障害（バランスを崩しやすい）などを軽減し、日常生活を送りやすくします。例えば、薬物療法と並行して、LSVT BIG療法で大きな動きを練習することで、動作緩慢や小刻み歩行を改善できることがあります。
精神面のサポート: パーキンソン病と診断されると、将来への不安や抑うつを感じることがあります。リハビリでは、患者さんの気持ちに寄り添いながら、前向きに病気と向き合う力を養います。また、同じ病気を持つ仲間と交流する機会を設けたり、趣味活動への参加を促したりすることで、心の安定を図ります。
QOL（生活の質）の向上: パーキンソン病は、身体的な問題だけでなく、精神的な問題や社会的な問題も引き起こすことがあります。リハビリは、これらの問題にも総合的にアプローチし、患者さんが生きがいを持って生活できるよう支援します。例えば、作業療法士と一緒に、着替えや食事、入浴などの練習をすることで、自立した生活を長く続けられるようにサポートします。

リハビリの種類～あなたに合ったリハビリを見つけよう～

パーキンソン病のリハビリは、症状や個人の状態に合わせて、様々な種類があります。

理学療法（PT）: 主に運動機能の維持・改善を目的とし、歩行訓練、バランス訓練、筋力トレーニング、ストレッチなどを行います。
作業療法（OT）: 日常生活動作（ADL）の改善を目的とし、着替え、食事、入浴、トイレなどの練習や、自助具（スプーンやフォークなど）の利用指導を行います。
言語聴覚療法（ST）: 発声、嚥下（飲み込み）、コミュニケーション能力の維持・改善を目的とし、発声練習、嚥下訓練、会話練習などを行います。
LSVT BIG/LOUD療法: パーキンソン病特有の動作緩慢や小刻み歩行、声の小ささといった症状に対して効果的な運動療法です。大きな動作や大きな声で話すことを繰り返し練習することで、脳の神経回路を活性化させ、症状を改善します。

これらのリハビリは、単独で行われることもありますが、組み合わせて行われることが一般的です。

リハビリを始めるにあたって～あなたの未来は、ここから始まる～

パーキンソン病のリハビリは、早期に開始することが重要です。症状が軽いうちからリハビリに取り組むことで、運動機能の低下を予防し、QOLを維持・向上させる効果が期待できます。リハビリは、専門の医療機関で行うことが推奨されます。医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門家が、個々の状態に合わせて最適なリハビリプログラムを作成し、指導してくれます。家族のサポート～共に支え合い、共に歩む～パーキンソン病患者さんの家族は、リハビリを支える上で重要な役割を果たします。

励まし: リハビリは、根気が必要な場合があります。患者さんを励まし、モチベーションを維持するようサポートしましょう。
協力: リハビリの内容を理解し、自宅での練習に協力しましょう。
相談: 困ったことや不安なことがあれば、遠慮なく医療機関に相談しましょう。